Tuesday, 20 September 2016

Epivir - hbv 14






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Centro de Salud de la hepatitis Cómo funciona inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos (NRTI) son medicamentos que disminuyen la capacidad del virus de la hepatitis B (VHB) a multiplicarse en el cuerpo. Se toman en forma de pastillas una vez al día durante al menos un año, y por lo general mucho más tiempo. Entecavir también está disponible como un líquido que se ingiere. Adefovir, entecavir, telbivudina, tenofovir y están aprobados por la Food and Drug Administration de EE. UU. (FDA) para su uso en adultos. La lamivudina está aprobado para su uso en adultos y niños de 2 a 17 por qué se utiliza NRTI se utilizan para tratar (crónica) a largo plazo infección por el VHB en los adultos y los niños que están en riesgo de enfermedad hepática. La Asociación Americana para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas ha hecho recomendaciones sobre quién debe recibir tratamiento para la hepatitis B crónica en base a la presencia de antígenos de la hepatitis B en la sangre. el nivel de ADN del virus de la hepatitis B (VHB ADN) en su sangre. y los niveles de la enzima hepática alanina aminotransferasa (ALT). 1 lo bien que funciona el tratamiento de la infección por VHB es considerado exitoso si los análisis de sangre muestran que el virus ya no se multiplica en el cuerpo, si los niveles de enzimas hepáticas vuelvan a la normalidad, y si el daño hepático (por ejemplo, la inflamación y la cicatrización) mejora. INTI funciona en la mayoría de las personas que los toman, pero la recaída (el virus comienza a multiplicarse de nuevo) es común después de un medicamento se detuvo, por lo que puede que tenga que tomar el medicamento durante un largo tiempo. 1. 2 Algunos estudios muestran de entecavir que funciona mejor que la lamivudina o adefovir. 3. 4. 5 El adefovir es eficaz contra las infecciones por VHB que se han vuelto resistentes a lamivudina. 1 Un estudio demostró que el tratamiento con adefovir funcionó mejor para algunas personas con hepatitis B crónica si el medicamento fue tomada durante 144 semanas que si se daba por sólo 48 semanas. 6 Tenofovir es eficaz en la reducción de la cantidad de virus de la hepatitis B en el cuerpo. 7 El virus de la hepatitis B puede desarrollar resistencia a algunos de los NRTI: 1 Después de 1 año de tratamiento con lamivudina, hasta un tercio de los virus de la hepatitis B puede ser resistente al medicamento. Después de 5 años de tratamiento, hasta 70 de HBV pueden ser resistentes a lamivudina. La resistencia es un problema menor con telbivudina que con lamivudina. Pero la resistencia a telbivudina sube en gran medida después de un año de tratamiento. La resistencia es un problema menor con adefovir. Después de 5 años de tratamiento con adefovir, alrededor de una quinta parte (20) del VHB fue resistente a la medicina. La resistencia es rara con entecavir, especialmente cuando se utiliza como el primer medicamento para tratar la hepatitis B. Es más común cuando se utiliza entecavir después del tratamiento con lamivudina. Tenofovir funciona mejor que adefovir contra el virus de la hepatitis B que es resistente a la lamivudina. Se han reportado 8 No hay muchos estudios sobre la resistencia a tenofovir .. Efectos secundarios Todos los medicamentos tienen efectos secundarios. Sin embargo, muchas personas no sentir los efectos secundarios, o que son capaces de tratar con ellos. Consulte a su farmacéutico acerca de los efectos secundarios de cada medicamento que toma. Los efectos secundarios también se enumeran en la información que viene con el medicamento. Aquí hay algunas cosas importantes en que pensar: Por lo general, los beneficios del medicamento son más importantes que cualquier efecto secundario de menor importancia. Los efectos secundarios pueden desaparecer después de tomar el medicamento por un tiempo. Si los efectos secundarios todavía le molestan y uno se pregunta si debe seguir tomando el medicamento, llame a su médico. Él o ella puede ser capaz de reducir la dosis o cambiar el medicamento. No renuncie a tomar de repente su medicamento a menos que su médico se lo indique. Llame al 911 oa otros servicios de emergencia de inmediato si usted tiene: Llame a su médico si: Tiene dolor de estómago o dolor muscular inusual. Tener debilidad o dolor en un brazo o una pierna. Siente ganas de vomitar o sentir inusualmente frío. Se siente mareado o tener un ritmo cardíaco acelerado. Observe coloración amarillenta de la piel o la parte blanca de los ojos (ictericia). Desarrollar las colmenas. Los efectos secundarios comunes de estos medicamentos incluyen: El adefovir y tenofovir puede dañar sus riñones si están en riesgo de o tiene un problema renal. Ver Drug Reference para obtener una lista completa de efectos secundarios. (Drug Reference no está disponible en todos los sistemas.) Para pensar Es importante hablar con su médico acerca de todas las medicinas y remedios a base de hierbas que esté tomando. Estos pueden afectar la eficacia de su medicamento para la hepatitis B crónica funciona. Después de suspender el tratamiento con cualquier tipo de ITIN, su infección puede reaparecer (recaída), y puede que tenga que empezar a tomar el mismo u otro medicamento nuevo. Se han realizado algunos estudios sobre la combinación de lamivudina con peginterferón. Los estudios han tenido resultados diferentes sobre cómo la combinación de estos medicamentos también trabajos en comparación con el uso de un solo medicamento. 9. 10 El adefovir puede afectar la eficacia de los medicamentos para el trabajo del VIH. Tomar medicina medicina es una de las muchas herramientas que su médico tiene que tratar un problema de salud. Tomar los medicamentos como su médico le sugiere que mejorará su salud y puede prevenir problemas en el futuro. Si usted no toma sus medicamentos correctamente, se le puede poner su salud (y tal vez su vida) en situación de riesgo. Hay muchas razones por las cuales las personas tienen problemas para tomar su medicina. Pero en la mayoría de los casos, no es algo que puede hacer. Para sugerencias sobre cómo solucionar problemas comunes, consulte el tema de tomar medicamentos según las indicaciones. Consejos para las mujeres Si usted está embarazada. - ALIMENTADORES de mama, o tiene intención de quedarse embarazadas. no use ningún medicamento a menos que su médico se lo indique. Algunos medicamentos pueden dañar a su bebé. Esto incluye medicamentos con receta y sin receta médica, las vitaminas. hierbas y suplementos. Y asegúrese de que todos sus médicos sepan que usted está embarazada, - ALIMENTADORES de mama, o tiene intención de quedarse embarazada. Chequeos La atención de seguimiento es una parte clave de su tratamiento y seguridad. Asegúrese de hacer y acudir a todas las citas, y llame a su médico si está teniendo problemas. También es una buena idea saber los resultados de la prueba y mantener una lista de los medicamentos que toma. Las citas Lok SFL, McMahon BJ (2009). La hepatitis B crónica: Actualización 2009. Disponible en línea: http://www. aasld. org/practiceguidelines/Documents/Bookmarked20Practice20Guidelines/ChronicHepBUpdate2009208242009.pdf. Hadziyannis SJ, et al. 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Tenofovir y su potencial en el tratamiento del virus de la hepatitis B. Terapéutica y gestión del riesgo clínico, 5 (1): 177-185. Hann H-W, et al. (2008). Tenofovir (TDF) tiene fuerte efecto antiviral de adefovir (ADV) contra la lamivudina (LAM) de la hepatitis - resistant virus B (VHB). Hepatología International, 2 (2): 244-249. Chan AVS, et al. (2005). En un ensayo aleatorizado y controlado de la terapia combinada para la hepatitis B crónica: Comparación de interferón pegilado alfa-2b y lamivudina con lamivudina sola. Anales de Medicina Interna, 142 (4): 240-250. Janssen, H (2005). Interferón pegilado alfa-2b solo o en combinación con lamivudina para HBeAg-positivo de la hepatitis B crónica: un ensayo aleatorio. Lancet, 365 (9454): 123-129. Por El personal de Healthwise Evaluación médica: Kathleen Romito, MD - Medicina Familiar Médico especialista Crítico W. Thomas de Londres, MD - Hepatología




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