Dilatrend 23

+

6,25 mg: 30 tabletas, 25 mg: 30 tabletas, 12,5 mg: 30 tabletas ieren ambalajlarda ampolla. Karvedilol tedavisi uzun sreli bir terapidir. Tedavi birdenbire kesilmemeli ve haftalar iinde gittike azaltlarak kesilmelidir. Bu duro zellikle ayn Zamanda koroner Arter Hastal Olan hastalar IIN nemlidir. Esansiyel Arterial: Tedavinin balangcnda calaña 2 gn IIN nerilen doz gnde bir kez 12,5 mgdr. Bundan sonras IIN nerilen doz gnde bir kez 25 mgdr. doz Gerekirse, en az 2 haftalk aralklarla artrlarak gnde bir kez ya da ikiye blnerek gnlk Maksimum doz Olan 50 mga karlabilir. Koroner Kalp Hastal: Tedavinin balangcnda calaña 2 gn IIN nerilen doz gnde iki kez 12,5 mgdr. Bundan sonras IIN nerilen doz gnde iki kez 25 mgdr. doz Gerekirse, en az 2 haftalk aralklarla artrlarak gnlk Maksimum doz Olan 100 mga karlabilir (gnde iki kez). Semptomatik, Stabil, kronik kalp yetmezlii: Dozaj kiiye gre ayarlanmal ve dozun artrlmas srasnda bir doktor tarafndan yakndan izlenmelidir. Dijital, diretik ve ADE inhibitrleri kullanan hastalarda karvedilol tedavisine balamadan na bu ilalarn dozlar estabilizar edilmelidir. Tedavi balangcnda nerilen Doz, 2 hafta boyunca gnde iki kez 3.125 mgdr. Bu doz toléré ediliyorsa Doz, en az iki haftalk aralklarla NCE gnde iki kez 6,25 mg, sonra gnde iki kez 12,5 mg cinco sonra da gnde iki kez 25 mga karlabilir. Doz hastann toléré edebildii en yksek dzeye kadar artrlmaldr. Hafif, orta ya da ar kronik kalp yetmezlii Olan 85 kilogramn altndaki hastalarda nerilen Maksimum doz gnde iki kez 25 mg nadiren karvediloln dozunu azaltmak ya da geici olarak karvedilol tedavisini durdurmak gerekebilir. Karvedilol tedavisine bir haftadan uzun bir sre ara verilmise, tedaviye gnde iki kez daha balanmas dozla dk cinco yukarda belirtilen doz artrmnn uygulanmas nerilir. Karvedilol tedavisine iki haftadan uzun bir sre ara verilmise, tedaviye gnde iki kez 3.125 mg balanmas ile cinco yukarda belirtilen doz artrmnn uygulanmas nerilir. Vazodilatasyon semptomlarnn tedavisinde balang olarak diretiklerin Dozu azaltlmaldr. Semptomlar ederse devam, ADE inhibitr (EER kullanlyorsa) Dozu drlebilir, devamnda Bunun da gerekirse karvedilol Dozu azaltlabilir. Bu artlar altnda, arlaan kalp yetmezlii ya da vazodilatasyon semptomlar estabilizar oluncaya kadar karvedilol Dozu artrlmamaldr. Karvedilol, alfa1, beta1 ve beta2 adrenerjik reseptr blokaj zellii Olan bir adrenerjik reseptr blokeridir. Arterial: Karvedilol, ncelikle esansiyel Arterial tedavisinde endikedir. Tek bana ya da dier antihipertansif ajanlarla (kalsiyum Kanal blokerleri ve diretikler zellikle tiyazid diretiklerle) birlikte kullanlabilir. Koroner kalp Hastal: Karvediloln, koroner kalp hastalnda klinik etkinlii kantlanmtr. Sessiz miyokard iskemisi cinco unstabil (kararsz) anjinas Olan hastalarda gvenilirlii ve etkinlii gsterilmitir. Kronik kalp yetmezlii: Karvedilol, iskemik ya da iskemik kkenli olmayan Stabil, Hafif, orta ve ar kronik kalp yetmezlii tedavisinde endikedir. ADE inhibitrleri, diretikler ve opsiyonel dijitallerle olarak (standart Tedavi) birlikte karvedilol kronik kalp yetmezlii tedavisinde morbidité ve mortaliteyi azaltrken ayn Zamanda hastalk ilerleyiini de geciktirir. Karvedilol standart terapiye ek olarak kullanlabilecei gibi Dijital, hidralazin ve nitrat tedavisi grmeyen hastalarda da kullanlabilir. Karvedilol Veya ilacn ierdii dier yardmc bileenlere ar duyarllk, Stabil olmayan / dekompanse kalp yetmezlii, klinik olarak belirgin karacier disfonksiyonu Olan hastalarda kullanlmamaldr. Dier b-blokerlerle olduu gibi, karvedilol 2. 3. ve derece AV blou (yerletirilmediyse marcapasos kalc), ar bradikardi (85 mmHg), kardiyojenik bien ve bronkospazm ya da yks ASTM Olan kullanlmamaldr hastalar. Kronik konjestif kalp yetmezlii: Konjestif kalp yetmezlii Olan hastalarda, karvediloln doz artrm srasnda kalp yetmezliinde ktleme ya da sv retansiyonu grlebilir. Bu durumda, artrlmal diretikler, klinik Denge oluuncaya kadar karvedilol Dozu artrlmamaldr. Bazen karvedilol dozunu azaltmak ya da nadir olarak ilacn kullanmn geici olarak durdurmak da gerekebilir. Bu tr dnemler, karvediloln sonradan baaryla uygulanmasn engellemez. Su iki ilacn da AV iletiyi yavalatmas nedeniyle, karvedilol Dijital glikozidleri ile Kombine olarak kullanldnda dikkat edilmelidir. Konjestif kalp yetmezliinde bbrek fonksiyonu:... Konjestif kalp yetmezlii ile birlikte dk kan basnc (sistolik KB dir 2. 3. cinco trimestirde DDIR beta blokerler plasentann perfzyonunu azaltarak intrauterin fetal lm Veya immatr ya da prematr doumlara yol aabilir Ek olarak, feto ve yenidoanda etkiler istenmeyen (zellikle hipoglisemi cinco bradikardi) grlebilir. Yenidoanda posnatal dnemde kardiyak ve pulmoner komplikasyon riski artabilir. Karvediloln gebe kadnlarda kullanmyla ilgili yeterli deneyim yoktur. Karvedilol gebelik srasnda, ancak potansiyel Yarar potansiyel riskten fazla ise kullanlmaldr. Karvediloln insanlarda Anne St NE GEIP gemedii bilinmemektedir ... Bu nedenle karvedilol uygulanmas srasnda emzirme tavsiye edilmez Yan etkilerin SKL ba dnmesi DNDA doza BAML deildir Konjestif kalp yetmezlii Olan hastalarla yaplan klinik almalarda karvedilol grubunda en sk grlen cinco plasebo SKL Alan hastalarda grlene EIT olmayan yan etkiler: olarak sk bien: Tedavinin balangcnda bazen Hafif derecede dnmesi ba. ars ba cinco yorgunluk grlebilir. Asteni (Dahil yorgunluk) de bien sk grlr. Sk olarak: Bradikardi. hipotansiyon postural, hipotansiyon, dem (genel, periferik, BAML ve dem genital, dem bacaklarda, hipervolemi cinco sv arte yknde). Seyrek olarak: Senkop (presenkopu da ierir), AV-blok ve doz artrm srasnda kalp yetmezlii. Sklkla, bulants Mide, diyare ve Kusma. trombositopeni nadiren, izole olgularda lkopeni bildirilmitir. Sklkla, el arte Vcut arlnda ve hiperkolesterolemi. La diabetes mellitusu Olan hastalarda hiperglisemi, hipoglisemi ve kan glukozu kontrolnde ktleme de sk grlr. Sklkla, grme Mentales, nadiren difz damar Hastal VE / Veya bbrek fonksiyonlarnda bozukluk Olan hastalarda bbrek yetmezlii ve bbrek Ilev anomalileri grlen dier yan arasndadr etkiler. Digoksin ve karvediloln birlikte uygulanmasnda digoksinin konsantrasyonlar Artar 15 kadar. Hem karvedilol dobladillo de kalp glikozidleri AV iletimini yavalatr. Beta Bloker etkili ilalar inslin ve hipoglisemiklerin kan ekerini RDC etkisini artrabilirler oral. Rifampisin karvedilol plazma konsantrasyonlarn yaklak 70 azaltr. Simetidin EAAda deiiklie yol amaz. Beta-Bloker zellikleri Olan ilalarla birlikte katekolamin deplesyonuna neden Olan ila bir (r. rezerpin VE / Veya monoamin oksidaz inhibitrleri) Alan hastalar hipotansiyon VE / Veya iddetli bradikardi belirtileri asndan yakndan izlenmelidir. Kronik vaskler rejeksiyon grlen trasplante de 21 bbrek hastas zerinde karvedilol tedavisi sonras ortalama siklosporin konsantrasyonlarnda Hafif artlar gzlenmitir. Klonidinin beta Bloker ilalarla birlikte uygulanmas kan basncn ve kalp atm HZN RDC etkilerini potansiyalize edebilir. Karvedilol ve birlikte diltiazem oral de yolla uygulandnda izole olgularda ileti bozukluu gzlenmitir.